Wat u moet weten over het verwijderen van verstandskiezen

EIedereen kent wel iemand met een verhaal over het verwijderen van een verstandskies: verhalen over gezwollen wangen en een verkoeverkamer, OMG, zei ze dat?! in overvloed. Als verpleegster zag ik het verwijderen van verstandskiezen als een kleine ingreep die niet als een ‘echte’ operatie werd beschouwd. Maar dat veranderde allemaal toen ik op 28-jarige leeftijd de mijne liet verwijderen. Ik zei tegen onze oppas dat ik voor onze meisjes kon zorgen zodra ik thuiskwam. In plaats daarvan probeerde ik appelmoes te eten, kreeg uitstralende pijn en stuurde mijn man om mijn pijnstillers te halen terwijl ik naar mijn kamer ging om te huilen. Onze oppas bleef de dag.

Gelukkig verliep mijn herstel grotendeels soepel nadat ik mijn pijn onder controle had met ibuprofen, behalve op de dag dat ik besloot om nerds te eten, die zich onmiddellijk nestelden in de kraters waar mijn tanden vroeger waren.

Ik sprak met Rachel Uppgaard, DDS, klinisch universitair hoofddocent bij de afdeling mond- en maxillofaciale chirurgie aan de Universiteit van Minnesota om te leren hoe je je moet voorbereiden op het trekken van een verstandskies, hoe het herstel eruit ziet en waar je op moet letten voor na de operatie .

Wanneer moeten verstandskiezen worden verwijderd?

Tussen de 17 en 25 jaar verschijnen meestal de derde kiezen, ook wel verstandskiezen genoemd. Hoewel de meeste mensen vier of minder verstandskiezen hebben, hebben sommige mensen er geen. Verstandskiezen moeten mogelijk worden verwijderd als ze niet goed groeien of problemen veroorzaken zoals pijn, infectie of verdringing.

soortgelijke berichten

Dr Uppgaard deelde dat het ideaal is om de tanden op jongere leeftijd te verwijderen – voordat ze hun wortels en botten volledig hebben ontwikkeld. Vroegtijdige extractie maakt het ook gemakkelijker voor de patiënt om te genezen, aangezien verwijdering bij oudere patiënten een hoger risico op genezingsproblemen met zich meebrengt.

Wat gebeurt er voordat een verstandskies wordt verwijderd?

Sommige chirurgen verwijderen verstandskiezen op dezelfde dag dat ze een patiënt ontmoeten. Anderen willen voor de operatie advies inwinnen en dan een andere dag de tanden laten trekken. Dr Uppgaard legt uit dat het allemaal afhangt van de chirurg, of de patiënt jong en verder gezond is, en of het een routinematige extractie van verstandskies is.

Als de procedure complexer is, de patiënt reeds bestaande medische aandoeningen heeft of als de patiënt/ouders vragen hebben, is het een goed idee om de chirurg te ontmoeten vóór de operatiedatum. Sommige verzekeringsmaatschappijen hebben voorafgaande toestemming nodig. In dit geval zou de chirurg de patiënt ontmoeten, de verzekeringsmaatschappij aantekeningen bezorgen over de noodzaak van de procedure en zes tot acht weken wachten op goedkeuring van de verzekering.

Voorbereiding voor de operatie

Omdat elke chirurg andere regels heeft, is het belangrijk om met uw chirurg te praten over hoe u zich moet voorbereiden op de operatie. Dr Uppgaard somt enkele van de typische preop-regels op:

• Acht uur voor de operatie mag niet gegeten en gedronken worden.
• Roken: Ze adviseert haar patiënten om te doen wat ze al doen voorafgaand aan de sedatie, omdat de luchtwegen reactiever kunnen worden als u stopt met roken voor de operatie. (Na de operatie raadt ze een rookpauze aan.)
• Als u medicijnen, kruidensupplementen of medicijnen gebruikt, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Sommige medicijnen kunnen op de ochtend van de operatie met een klein slokje water worden ingenomen, andere medicijnen, zoals B. Diabetesmedicatie kan voor de operatie worden aangepast.

dag van de operatie

Bij aankomst wordt u naar de operatiekamer gebracht waar het team controleert of ze de juiste patiënt hebben en de juiste procedure uitvoeren. Er wordt een infuus gestart. Als het infuus eenmaal op zijn plaats zit, kan er wat lachgas (lachgas) aan de patiënt worden gegeven om hem te helpen ontspannen, en wordt er medicatie toegediend via het infuus om de patiënt te helpen in slaap te vallen.

De duur van de procedure is afhankelijk van de complexiteit van de zaak en de chirurg. Dr Uppgaard raadt u aan uw chirurg te vragen hoe lang uw procedure zal duren. Na de narcose mag u 24 uur niet autorijden. U dient daarom iemand mee te nemen om u naar huis te brengen.

Waarom gedragen patiënten zich achteraf zo vreemd?

Nadat ik wakker werd in de verkoeverkamer met een mond vol gaas, voelde ik me geweldig in het leven.

“Ik heb het warm,” zei ik tegen mijn man.

“Wil je dat ik de dekens van je afneem?” vroeg hij.

Een griezelige glimlach verspreidde zich over mijn gezwollen gezicht. “Nee, ik ben sexy.”

Er zijn veel video’s op YouTube van mensen die hilarische dingen zeggen na het verwijderen van verstandskiezen. Waarom is dit? Dr Uppgaard legt uit dat het even duurt voordat de verdovingsmiddelen zijn uitgewerkt. U kunt verwachten dat de medicatie na 24 uur uitgewerkt is.

Welke vrij verkrijgbare medicijnen moet u bij de hand hebben?

Allereerst is het belangrijk om met uw chirurg te praten over uw pijnbestrijdingsplan – sommige patiënten kunnen contra-indicaties hebben voor bepaalde medicijnen. Over het algemeen zegt dr. Uppgaard stelt echter dat extra sterke ibuprofen (Advil) en extra sterke paracetamol (Tylenol) het beste postoperatieve pijnbeheer bieden en een veel lager risico op constipatie, misselijkheid en verslaving hebben dan opioïden. Ibuprofen en paracetamol kunnen gelijktijdig of gespreid worden ingenomen om een ​​meer continue pijnbehandeling te bieden.

Controleer de doseringsinstructies op de fles. Het is belangrijk om de maximale dagelijkse dosis niet te overschrijden. In de eerste dagen na de operatie is het handig om de tijdstippen waarop de afzonderlijke medicijnen worden ingenomen op te schrijven. Dr Uppgaard raadt aan om een ​​schema op uw telefoon bij te houden, een schema te maken of een klein schema op het medicijnflesje te plakken om af te vinken bij het nemen van een dosis.

Voorgeschreven medicijnen

Dr Uppgaard legt uit dat de medicijnen die na de operatie worden voorgeschreven, afhangen van de patiënt, de moeilijkheid van de verwijdering, de chirurg en of er tekenen zijn van een actieve infectie. Een patiënt kan naar huis worden gestuurd met antibiotica, antimicrobieel mondwater en steroïden. Ze wijst erop dat hoewel veel praktijken afzien van het voorschrijven van opioïden, patiënten soms met een beperkte voorraad naar huis worden gestuurd – gezien de opioïde-epidemie benadrukt ze het belang van het veilig bewaren van ongebruikte doses bij de apotheek.

Wat kan ik daarna eten?

Dr Uppgaard raadt de eerste dagen een zacht dieet aan en een uitbreiding van het dieet afhankelijk van je tolerantie. Vermijd knapperig, korrelig of hard voedsel (ja, dat betekent geen nerds) en blijf uit de buurt van zuur en gekruid voedsel. Ze beveelt koud eten aan op de eerste dag, omdat het de bloedvaten vernauwt en het bloeden vertraagt… wat ik interpreteer als ijs gedurende de dag.

Nazorg na de operatie

Doe het volgende:

• Volg de instructies van uw chirurg met betrekking tot het gaasje in uw mond. Meestal zal dr. Uppgaard instrueert haar patiënten om 30 tot 40 minuten na de ingreep stevig op het gaasje te bijten totdat het bloeden stopt. Ze voegt eraan toe: “Dat betekent niet praten.” Wat saai.
• Verhoog uw hoofd om zwelling te verminderen.
• Spoel na elke maaltijd en snack je mond met warm zout water (spuug het water niet uit, laat het er vanzelf uit druppelen). Sommige chirurgen sturen de patiënt naar huis met een injectiespuit om de plaats van de operatie voorzichtig te irrigeren. Andere chirurgen zullen dit niet doen uit angst het stolsel los te maken en een droge kom te creëren, een pijnlijke aandoening die kan optreden na het trekken van een verstandskies als het bloedstolsel zich vormt in de kom waar de tand is getrokken. onderliggend bot zichtbaar. Praat met uw chirurg over het uitvoeren van de zoutwaterspoelingen.
• Zet ijs gedurende 20 minuten aan/uit om zwelling en pijn te verminderen.
• Op de dag van de operatie mag u uw tanden voorzichtig poetsen. Het is normaal dat er twee dagen na de ingreep bloed in het speeksel zit.

Doe deze dingen niet!

• Vermijd spugen, omdat dit het stolsel op de plaats van de operatie kan losmaken
• Gebruik geen rietje.
• Vermijd alcohol en kooldioxide gedurende drie tot vier dagen. Praat met uw chirurg over cafeïne.
• Verboden te roken.

complicaties

droog stopcontact: Deze bijwerking treedt op wanneer het stolsel op de plaats van tandextractie zich niet vormt, loslaat of oplost voordat de wond geneest. Dit laat zenuwwortels bloot en kan pijn veroorzaken op de plaats van de operatie en aan de zijkant van het gezicht.

Een gat tussen de sinus en de mond: Dr Uppgaard legt uit dat bij het verwijderen van een verstandskies vijf procent van de procedures een gat tussen de sinus en de mond blootlegt. Als dit gebeurt, zal uw chirurg het tijdens de procedure sluiten en zorginstructies geven.

zenuw letsel: Eén tot vijf procent van de mensen ervaart tijdelijke doofheid die tot een jaar aanhoudt, terwijl 0,1 tot 0,3 procent van de mensen permanente zenuwbeschadiging heeft. Als u gevoelloosheid ervaart die langer dan 24 uur aanhoudt, bel dan het kantoor van uw chirurg.

infectie: Tot zes procent van de patiënten ontwikkelt een infectie na het trekken van een verstandskies. Dit wordt behandeld met antibiotica of een kleine operatie om de infectie te verwijderen.

Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart of zich zorgen maakt, kan Dr. Uppgaard om uw chirurg te bellen voor een postoperatief bezoek.

Hoe lang duurt het herstel meestal?

Dr Uppgaard zegt dat de meeste mensen de eerste drie dagen na het trekken van een verstandskies de meeste pijn en ongemak ervaren en zich na ongeveer twee weken meer thuis voelen. Elke chirurg is anders en elke patiënt heeft een unieke situatie. Deze gids is niet specifiek op jou toegesneden. Bespreek de details van uw procedure met uw chirurg.