by Daartoe hebben we eerder deze maand Well+Good Instagram-kijkers ondervraagd om hen te vragen wat ze het meest verwarrend vinden aan vruchtbaarheid. En hoewel lezers veel van de basisfeiten goed hadden, zoals dat de vruchtbaarheid van vrouwen doorgaans afneemt na de leeftijd van 35 jaar en dat onze hormoonspiegels gedurende de maand fluctueren, stelden mensen veel van dezelfde (of vergelijkbare) vragen. Er waren zelfs zoveel gemeenschappelijke thema’s dat we besloten om deze prangende vragen voor te leggen aan topgynaecologen om die broodnodige A’s te krijgen. Beschouw dit als uw 200 stappen cursus vrouwelijke vruchtbaarheid.
1. Wat kan onvruchtbaarheid veroorzaken?
De “basis” van succesvolle vruchtbaarheid, zegt Dr. Stephanie McClellan, hoofdarts bij Tia, bevrucht een eicel door een zaadcel. “Om dit te bereiken, eerst a [person] Ze moeten ovuleren – wat betekent dat ze regelmatig een eicel in hun eierstokken produceren – in een ondersteunende hormonale omgeving die bevruchting en innesteling van de bevruchte eicel in de baarmoeder mogelijk maakt’, zegt ze. Maar er kunnen van beide partners allerlei dingen gebeuren die dit proces kunnen beïnvloeden en zwangerschap kunnen voorkomen, zegt ze.
Een van de grootste obstakels is het mislukken van de ovulatie, zegt dr. Alyssa Dweck, OB / GYN in New York City – als de eierstokken geen eicel vrijgeven, heeft het sperma niets te bevruchten. Volgens de Mayo Clinic heeft een op de vier onvruchtbare paren met dit probleem te maken. Het kan worden veroorzaakt door zaken als polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of voortijdig ovarieel falen (wanneer de eicellen van een persoon verouderen en ongewoon snel afsterven).
soortgelijke berichten
Enkele andere dingen aan de vrouwelijke kant die Dr. Dweck kan leiden tot onvruchtbaarheid: verstopte eileiders (die voorkomen dat sperma een eicel ontmoet), hormonale onevenwichtigheden, infecties van de baarmoeder of andere voortplantingsorganen en structurele problemen zoals vleesbomen, poliepen of littekenweefsel.
Aan de mannelijke kant zijn een laag aantal zaadcellen (wat betekent dat er abnormaal weinig sperma in het sperma zit) en beweeglijkheid (wat betekent dat sperma niet goed of helemaal niet kan zwemmen) veelvoorkomende problemen, zegt Dr. McClellan. Problemen met sperma kunnen de bevruchting van zelfs de gezondste eicel veel moeilijker maken – als een spermacel bijvoorbeeld niet goed kan zwemmen, heeft het minder kans om door de vagina, baarmoederhals, baarmoeder en eileiders te komen en een eicel tegen te komen voor bevruchting.
2. Wanneer is de “vruchtbare periode” in je cyclus en hoe lang duurt deze?
“Het ‘vruchtbare venster’ is wanneer je de meeste kans hebt om zwanger te worden tijdens je menstruatiecyclus”, zegt Dr. Gillian Dean, senior directeur medische diensten bij de Planned Parenthood Federation of America. Dit gebeurt rond de tijd van uw ovulatie wanneer uw eierstokken een eicel in uw eileider vrijgeven. Een onbevruchte eicel kan 12 tot 24 uur in de eileider overleven en sperma kan ongeveer zes dagen in de baarmoeder en eileider overleven. “Dat betekent dat je ongeveer zeven dagen na elke menstruatiecyclus het meest vruchtbaar bent: de vijf dagen vóór de eisprong, de dag waarop je daadwerkelijk ovuleert en een dag of twee na de eisprong”, zegt ze.
Het exacte vruchtbare venster van iedereen is echter anders – sommige mensen hebben zeer regelmatige cycli en ovuleren elke maand op hetzelfde tijdstip, terwijl anderen onregelmatige cycli hebben die het precies bepalen wanneer de ovulatie plaatsvindt (en dus het bepalen van het vruchtbare venster) wat moeilijker is. Hoewel er bijvoorbeeld meestal een vruchtbare periode tussen periodes is, “voor sommige mensen, vooral degenen met korte cycli of onregelmatige bloedingen, kan de vruchtbare periode gedurende één bloedingsdag optreden”, zegt Dr. Decaan. Daarom is het technisch mogelijk om zwanger te worden als je onbeschermde seks hebt elk punt tijdens uw cyclus, ook tijdens uw menstruatie.
Daarom is het technisch mogelijk om zwanger te worden als je onbeschermde seks hebt elk punt tijdens uw cyclus, ook tijdens uw menstruatie.
Ovulatie vindt meestal ongeveer 14 dagen voor je volgende menstruatie plaats, zegt dr. Decaan. De meeste mensen kunnen erachter komen wanneer ze ovuleren door hun menstruatie bij te houden met behulp van apps of de kalendermethode (door hun cycli op een kalender uit te zetten en vervolgens wiskunde te doen om de vruchtbare periode te schatten). Het is zelfs nog nauwkeuriger, zegt dr. Dean als u extra’s toevoegt, zoals controle van de temperatuur of vaginale afscheiding, die ook kunnen helpen bij het aangeven van de ovulatietiming. Ze zegt dat deze extra’s moeten worden gedaan met de hulp van uw arts om deze gegevens beter te begrijpen en te interpreteren.
Zie uit de eerste hand hoe een vruchtbaarheidstest eruit kan zien… als je er een krijgt in het busje van Kindbody:
3. Wat betekenen onregelmatige menstruaties voor de vrouwelijke vruchtbaarheid?
Hoewel de menstruatie bij iedereen een beetje anders is, wordt een menstruatie over het algemeen als normaal of gezond beschouwd als deze elke 21 tot 35 dagen voorkomt en twee tot zeven dagen duurt. Een onregelmatige menstruatie, volgens Dr. Dean suggereert wanneer een persoon zijn menstruatie mist, zwaardere of lichtere bloedingen ervaart dan normaal en een onvoorspelbare timing heeft elke maand. “Als veel van uw menstruaties onregelmatig zijn, overleg dan met uw arts om er zeker van te zijn dat alles in orde is, omdat dit een teken kan zijn van een onderliggend gezondheidsprobleem dat uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden”, zegt ze.
Een onregelmatige menstruatie kan bijvoorbeeld een teken zijn van een onregelmatige ovulatie, zegt Mary Jane Minkin, MD, klinisch professor verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale School of Medicine – wat, zoals hierboven vermeld, van invloed kan zijn op het vermogen van een persoon om zwanger te worden.
“Ook kan een onregelmatige of geen stroom het gevolg zijn van een onregelmatige schildklier of verhoogde niveaus van prolactine – een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hersenen [that can stop ovulation]- of zelfs een eetstoornis of overmatige lichaamsbeweging of stress, “zegt Dr.
4. Heeft hormonale anticonceptie invloed op iemands vruchtbaarheid op de lange termijn?
Terwijl u anticonceptie gebruikt, wordt uw vruchtbaarheid aangetast – dat is het hele punt. Je ovulatie wordt onderdrukt (zoals de pil) of je baarmoeder- en baarmoederhalsomgeving is zodanig veranderd dat het onherbergzaam wordt voor sperma (zoals het spiraaltje of andere vormen van langwerkende omkeerbare anticonceptie), zegt Dr. McClellan. Als u echter stopt met het gebruik van hormonale anticonceptie, zou uw vruchtbaarheid moeten verbeteren, aldus Dr. Dean zal helemaal niet worden beïnvloed. “Zolang er geen andere factoren zijn die uw vruchtbaarheid beïnvloeden, kunt u zwanger worden, ongeacht of u in het verleden anticonceptie heeft gebruikt en voor hoe lang”, zegt ze.
De reden echter Waarom Een persoon die hormonale anticonceptie gebruikt, kan zijn vruchtbaarheid beïnvloeden, zegt dr. Dweck. Veel mensen met een onregelmatige cyclus, endometriose of hormonale onevenwichtigheden zoals PCOS kunnen bijvoorbeeld hormonale anticonceptie worden voorgeschreven om hun symptomen te verlichten. Al deze onderliggende ziekten kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden. Daarom kunnen mensen met deze problemen moeite hebben om zwanger te worden wanneer ze stoppen met het innemen van de pil of hun spiraaltje laten verwijderen. Ook “leeftijd beïnvloedt de vruchtbaarheid”, voegt ze eraan toe – de vruchtbaarheid begint af te nemen bij mensen met een baarmoeder rond de leeftijd van 35 jaar. Dus een persoon die al jaren aan de pil is, kan moeite hebben om zwanger te worden als ze van de pil afkomen, maar dat is niet noodzakelijkerwijs vanwege de pil, het is gewoon dat ze ouder is en daarom mogelijk minder vruchtbaar om mee te beginnen.
5. Waarom gaan vrouwen (en mensen met baarmoeders) door de menopauze en mannen niet?
Vanuit een biologisch perspectief “zijn onze eierstokken ontworpen om uiteindelijk te stoppen met werken”, zegt Dr. minkin. “We worden geboren met alle eieren die we zullen hebben – allemaal afzonderlijk [menstrual] Tijdens onze cyclus blijven eieren rijpen en ovuleren, maar na verloop van tijd raken onze voorraden op. En als alle eicellen zijn verdwenen, komen we in de menopauze.’ Ondertussen blijven mannen en mensen met testikels tot ver in de zeventig sperma en testosteron produceren, zegt ze.
“We worden geboren met alle eieren die we zullen hebben – allemaal afzonderlijk [menstrual] Eieren blijven tijdens onze cyclus rijpen en ovuleren, maar na verloop van tijd raken we onze voorraad kwijt.” —Dr. minkin
“De menopauze is als het vallen van een hormonale klif voor vrouwen”, voegt Dr. voegde McClellan eraan toe. “Je hebt hormonen en dan ineens geen. Je valt letterlijk van de klif. Voor mannen is wat wij “andropauze” noemen meer het afrollen van een glooiende heuvel, en mannen zijn in staat zich voort te planten tot op hoge leeftijd.”
Dat klinkt… behoorlijk afschuwelijk, vooral gezien de effecten van dat hormoonverlies – opvliegers, verminderde zin in seks (en pijnlijke seks), verlies van botdichtheid en andere gezondheidseffecten. Maar de menopauze is niet allemaal slecht dankzij het ‘grootmoeder-effect’, zegt dr. McClellan. Mensen kunnen tijdens de bevalling of direct daarna overlijden aan complicaties als bloedstolsels en infecties; Hoewel deze episodes tegenwoordig over het algemeen zeldzaam zijn, waren ze heel gebruikelijk in de eeuwen vóór de moderne geneeskunde. Deze risico’s voor moeder en kind zijn groter naarmate de vrouw ouder wordt, zegt dr. McClellan.
Dus het stoppen van de kans op voortplanting of het verkleinen van de kans dat ze zich voordoen, zou eigenlijk een biologisch geschenk kunnen zijn, zegt Dr. McClellan. Vrouwen overleven niet alleen hun zwangerschap en baren gezonde baby’s, maar leven ook om voor die kinderen te zorgen, zegt ze. Ook: “Omdat vrouwen zijn ontheven van hun primaire moederlijke verantwoordelijkheden, kunnen ze deze koesterende ervaringsneigingen doorgeven aan de bredere gemeenschap”, zegt ze – bekend als het “grootmoeder-effect”. (Dit effect wordt ook ondersteund door enkele antropologische gegevens.)
